ASESOR INTEGRAL DE SERVICIOS MEDICOS

Propósito del cargo Gestionar el proceso de autorización de Servicios Médicos para los usuarios afiliados, mediante la aplicación de políticas, normatividad, herramientas y procedimientos vigentes; basado en la gestión necesaria para brindar al usuario y prestador el servicio en condiciones de oportunidad y calidad establecido. Educación Pregrado en ENFERMERIA o FISIOTERAPIA Formación complementaria Postgrado en administracion en salud Capacitacion interna en los procesos de area Uso de aplicativos como TMS AVICENA BH CONECTOR Conocimientos Técnicos Manejo básico de paquete de Microsoft office. Conocimiento en ambientes WEB, Smautoriza, BH y Afirma. Experiencia Laboral Específica 1 año de experiencia en área asistencial. Competencias CREACIÓN DE VALOR - OPERATIVO SERVICIO HUMANIZADO - OPERATIVO TRABAJO COLABORATIVO - OPERATIVO ADAPTABILIDAD - OPERATIVO GESTIÓN ADMINISTRATIVA - OPERATIVO CONCIENCIA DEL CUIDADO - OPERATIVO RELACIONAMIENTO DE ALTO IMPACTO - OPERATIVO Roles y Responsabilidades del cargo (A) Gestionar y autorizar los servicios médicos de Nivel 1, conforme a las políticas internas y procedimientos establecidos, aplicando criterios técnicos en salud, la normatividad vigente y el uso adecuado de las herramientas de información disponible. Tramitar la autorización de medicamentos de Nivel 2 y 3, así como de materiales e insumos médicos (incluyendo prótesis y elementos de osteosíntesis), verificando las coberturas contractuales y coordinando la provisión con los servicios con los prestadores internos y externos. Gestionar la liberación de servicios pendientes de Nivel 2 y 3, aplicando las disposiciones normativas correspondientes y consultando con el nivel superior o con profesionales de la salud cuando la complejidad del caso lo requiera, para garantizar la calidad, oportunidad y continuidad en la atención de los usuarios. Brindar información, orientación y soporte técnico a usuarios y prestadores, utilizando las herramientas institucionales y los procesos establecidos para resolver eficazmente los requerimientos, inquietudes y solicitudes presentadas. Escalar y verificar con el nivel superior las consultas técnicas y normativas relacionadas con los procesos de autorización, gestionando la comunicación a través de los canales de soporte dispuestos (telefónico, correo electrónico o presencial). Gestionar y dar respuesta a los requerimientos o solicitudes de información formuladas por entidades públicas, asegurando el cumplimiento de los plazos, formalidades y estándares de respuesta exigidos por la regulación. Ejecutar las actividades administrativas asignadas por el jefe inmediato, en coherencia con los objetivos, indicadores y lineamientos definidos por el área y la Compañía. Roles y Responsabilidades del cargo (B) N/A Grupo de Exposición Similar SST GES: A1 Arquetipo: ADMINISTRATIVO Disclaimer: El detalle de la exposición a riesgos, periodicidad del examen médico ocupacional y medidas preventivas, se debe consultar en la matriz F.COL.SS.SL.T.6 GES Grupos de exposición similar.